2023년 자기주도형 봉사활동 가입 신청서

이름

성별

연락처

생년월일

소속

(학교/학년)

두볼 ID

주소

신청경로

참여의지

및

활동계획

※ 적극적인 참여의지와 노력, 활동계획 등을 작성해주세요

특이사항

(건강상태

이상유무등)

※참가자 개인정보는 [개인정보보호법]에 의거 보호 관리에 최선을 다하겠으며 본 프로그램 또는 청소년과 관련된 정보를 제공하는 목적 외에는 사용하지 않겠습니다. 또한 프로그램 사진, 영상물 등 촬영 진행 시 해당 내용과 관련한 홍보(홈페이지, 보도자료, 홍보물 등)를 위한 목적에만 이용하겠습니다.	개인정보 제공동의 확인란 (동의하시면 ‘동의’라고 기재)

본인은 2023 청소년 자기주도형 봉사활동을 함에 있어서 일정과

제반사항을 준수하며 적극적으로 참여할 것을 확약합니다.

2023년      월       일

성  명 :                 (인)

대구서구청소년수련관장 귀하